如果中耳炎的疼痛是发生在鼓膜穿孔前，是由于中耳腔内有大量脓液导致的，控制感染以及促进中耳通气引流，才能够缓解这种疼痛，可以使用止痛药物缓解疼痛的感觉，但是，最主要的是正确的使用抗生素，以青霉素类和头孢菌素类作为首选，适当的使用糖皮质激素，有利于控制感染、减轻水肿，也能够起到缓解疼痛的感觉。必要的时候，特别是鼓膜外膨特别显著时，可以选择鼓膜切开排脓的方法。如果是发生在慢性化脓性中耳炎或鼓膜穿孔后，疼痛特别剧烈，则需要警惕恶性肿瘤的可能，必须完善耳部的CT以及磁共振检查，才能对症的处理。
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