下壁心肌梗死是心肌梗死的一种类型，为供应下壁的血管发生了完全阻塞，而导致的心肌细胞缺血坏死，一般为右冠状动脉阻塞多见。下壁心梗与其他壁心梗病因都相同，包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖和家族遗传因素等，都是引起急性心肌梗死的危险因素，直接病因是血管完全阻塞导致。阻塞一般是在有动脉粥样硬化的斑块狭窄基础上，突然出现斑块破裂，引起血小板聚集和急性血栓事件形成，导致血管完全阻塞，是心肌梗死发生的直接病理、生理原因。
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