当发生急性中耳炎时，可以由于中耳腔内脓液较多压迫周围组织产生剧烈的疼痛。一般会在鼓膜穿孔后，症状得到明显的缓解。对于快速缓解这种症状，可以应用止痛药物，如布洛芬。同时应该使用抗生素控制感染，青霉素类或头孢菌素类作为首选，对于经过药物治疗后仍然疼痛特别剧烈的，必要时可以做鼓膜切开缓解局部症状。同时将脓液送细菌培养和药敏试验，根据检查结果选择敏感类的药物。如果是慢性中耳炎导致的剧烈头痛，需要尽早的完善耳部CT检查，主要是为了排除中耳炎导致的颅内并发症，因为这类并发症可能会危及生命。
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