最近头痛得很厉害,首先应排除颅内器质性病变,比如颅脑肿瘤和蛛网膜下腔出血。颅内肿瘤的患者亚急性起病,患者可以同时出现呕吐,也可以出现躯体神经症状和体征,颅脑核磁检查可以明确诊断。如果考虑颅脑肿瘤,主要应住院进行综合治疗,可给予手术治疗,也可给予放射治疗。如果为良性肿瘤,一般手术治疗,恶性肿瘤的患者手术治疗后同时进行放射治疗。如果考虑蛛网膜下腔出血时,大多数病因是由于动脉瘤和动静脉畸形所引起。如果患者适合手术时,应尽量给予手术治疗,不适合手术的情况下主要给保守治疗,包括降颅压治疗、镇静治疗和神经保护治疗。
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